Durerea de spate este una dintre cele mai răspândite probleme de sănătate din zilele noastre. Fie că lucrezi la birou, conduci mult sau faci efort fizic susținut, ai simțit probabil măcar o dată o jenă sau o durere în zona lombară. De cele mai multe ori, dăm vina pe postură și trecem peste, sperând că va trece de la sine. Însă, nu toate durerile lombare sunt „de la coloană” sau cauzate doar de o poziție incorectă.

Atunci când disconfortul persistă, se agravează sau este însoțit de alte simptome, e important să știi că ar putea indica o problemă medicală mai complexă, care necesită investigații suplimentare.

Când postura e doar o parte din poveste

Potrivit hotweek.ro, statul prelungit pe scaun, lipsa mișcării și ergonomia slabă a spațiului de lucru sunt cauze evidente pentru durerile de spate. Însă postura proastă nu produce, în general, dureri severe sau care iradiază. Dacă resimți o durere ușoară, difuză, care dispare după întinderi, mers sau o sesiune de masaj, cel mai probabil este vorba despre suprasolicitare musculară.

Pe de altă parte, când durerea persistă zile sau săptămâni, nu răspunde la repaus sau antiinflamatoare, ori revine constant, trebuie să iei în considerare și alte cauze.

Afectiuni care pot fi confundate cu durerea lombară „banală”

1. Hernia de disc lombară

Este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii lombare intense și poate afecta persoane chiar și în jurul vârstei de 30-40 de ani. Apare când discul intervertebral se deplasează și comprimă un nerv spinal. Durerea nu este localizată doar în spate, ci iradiază adesea spre fese, coapse sau chiar până în degete, o senzație cunoscută ca sciatică.

Poate fi însoțită de furnicături, amorțeli sau slăbiciune musculară într-un picior. În aceste cazuri, o simplă schimbare de postură nu va aduce ameliorare, iar un RMN lombar este esențial pentru diagnostic.

2. Spondilita anchilozantă

Această boală inflamatorie cronică afectează în special coloana vertebrală și articulațiile sacroiliace (la baza coloanei). Este mai frecventă la bărbați tineri, sub 40 de ani, și se manifestă prin dureri lombare persistente, care apar mai ales dimineața și se ameliorează prin mișcare, nu prin repaus.

Spre deosebire de durerile musculare, cele din spondilită sunt profunde, constante și pot duce în timp la rigidizarea coloanei. Analizele de sânge (precum VSH, proteina C reactivă sau HLA-B27) și evaluarea reumatologică sunt necesare.

3. Infecții sau inflamații

Deși rare, infecțiile osoase (spondilodiscita), infecțiile urinare severe sau infecțiile renale (pielonefrita) pot da dureri lombare intense. Acestea sunt adesea însoțite de febră, frisoane, stare generală alterată sau durere la urinare.

Durerea lombară de cauză infecțioasă nu se ameliorează cu odihnă și este de obicei profundă, constantă și agravată progresiv.

4. Afectiuni renale

Rinichii sunt localizați în zona lombară, așa că orice problemă la acest nivel poate fi confundată cu dureri de coloană. Litiaza renală (pietrele la rinichi) produce o durere intensă, colicativă, care pornește din spate și iradiază spre abdomenul inferior sau organele genitale.

Pielonefrita, menționată anterior, poate da dureri surde, însoțite de urinări frecvente și senzație de arsură.

Un sumar de urină și o ecografie abdominală pot indica rapid o cauză renală a durerii.

5. Probleme ginecologice (la femei)

Endometrioza, chisturile ovariene sau fibromul uterin pot produce dureri în zona lombară, mai ales în perioada menstruală sau în timpul ovulației. Aceste dureri pot fi înșelătoare și confundate cu cele de coloană, mai ales dacă nu sunt însoțite de simptome ginecologice evidente.

Un consult ginecologic și o ecografie pelvină sunt utile pentru a exclude aceste cauze.

6. Anevrismul de aortă abdominală

Este o urgență medicală rară, dar extrem de gravă. Se manifestă prin durere lombară bruscă, severă, uneori pulsatilă, care nu cedează la calmante. Poate fi însoțită de senzație de leșin, transpirații reci sau tensiune arterială scăzută. Apare mai frecvent la bărbații peste 60 de ani, mai ales fumători sau hipertensivi.

Orice suspiciune de anevrism necesită investigație de urgență (CT abdominal sau ecografie Doppler).

Semnale de alarmă care necesită consult medical

Nu toate durerile de spate sunt periculoase, dar există câteva semne clare care ar trebui să te trimită la medic:

• Durerea persistă mai mult de 2-3 săptămâni, în ciuda repausului și tratamentelor obișnuite
• Se intensifică pe timpul nopții sau te trezește din somn
• Este însoțită de febră, slăbiciune, amorțeli sau tulburări de mers
• Ai pierdere în greutate nejustificată
• Ai antecedente de cancer sau infecții recente
• Durerea apare după un traumatism sau cădere
• Apar probleme de control urinar sau intestinal (semn de compresie neurologică gravă)

Cum îți poți proteja zona lombară, chiar și fără probleme evidente

Chiar dacă durerea ta de spate este de cauză posturală, prevenția rămâne esențială:

• Menține o postură corectă la birou, cu suport lombar și picioarele sprijinite complet pe podea
• Fă pauze regulate dacă lucrezi la calculator, ridică-te, întinde-te, fă câțiva pași
• Dormi pe o saltea fermă, cu o pernă potrivită
• Evită să ridici greutăți brusc și din poziții incorecte
• Include în rutina ta exerciții pentru întărirea musculaturii spatelui și abdomenului (pilates, înot, yoga)

Întrebări frecvente

1. Cât durează normal o durere lombară cauzată de postură proastă?
   De regulă, între câteva ore și câteva zile. Dacă persistă peste 2 săptămâni, e cazul să investighezi.
2. Pot durerile de spate să apară fără efort fizic?
   Da. Pot apărea din cauze inflamatorii, neurologice sau interne, fără legătură cu mișcarea.
3. Pot lua calmante fără rețetă?
   Pentru durerile ușoare, da antiinflamatoarele precum ibuprofenul sau paracetamolul pot fi utile. Dar nu le folosi pe termen lung fără aviz medical.
4. Ce analize pot indica o cauză mai gravă a durerii?
   Hemoleucograma, proteina C reactivă, VSH, sumar de urină, RMN sau CT lombar, în funcție de suspiciunea clinică.

Surse

https://business-entrepreneur.ro/dureri-lombare-frecvente-nu-e-doar-postura/

https://comunicateinpresa.ro/cand-durerile-lombare-ascund-probleme-serioase/