Pojarul și varicela sunt două boli infecțioase comune la copii, cauzate de viruși diferiți, și deși pot părea asemănătoare prin faptul că ambele provoacă erupții cutanate, acestea au cauze, simptome, mod de transmisie și complicații distincte.
1. Cauzele bolii
Pojar (Rujeolă)
Pojarul, cunoscut și sub numele de rujeolă, este o boală virală extrem de contagioasă, cauzată de virusul rujeolic, un membru al familiei Paramyxoviridae, genul Morbillivirus. Acesta este un virus ARN monocatenar care afectează în principal tractul respirator și sistemul imunitar.
- Cauză: Virusul rujeolic se transmite foarte ușor prin aerosoli, adică picături minuscule eliminate în aer atunci când o persoană infectată tușește sau strănută. Virusul poate supraviețui în aer sau pe suprafețe pentru câteva ore, ceea ce face boala extrem de contagioasă.
- Perioadă de incubație: Perioada de incubație (timpul dintre expunere și apariția simptomelor) este de aproximativ 10-12 zile.
Varicelă (Vărsat de vânt)
Varicela, cunoscută și sub denumirea populară de vărsat de vânt, este o boală virală cauzată de virusul varicelo-zosterian (VZV), care face parte din familia Herpesviridae. Acest virus ADN provoacă și zona zoster mai târziu în viață, după ce virusul rămâne latent în organism.
- Cauză: Virusul varicelo-zosterian se transmite prin contact direct cu lichidul din veziculele de varicelă sau prin aerosoli (picături respiratorii) eliminați de persoanele infectate, similar cu pojarul.
- Perioadă de incubație: Perioada de incubație a varicelei este de aproximativ 10-21 de zile, ceea ce face boala să aibă o perioadă mai lungă de incubație comparativ cu rujeola.
2. Simptome și manifestări clinice
Pojar (Rujeolă)
Simptomele pojarului sunt destul de severe și includ o erupție cutanată caracteristică, dar și alte simptome sistemice.
- Simptome inițiale: Pojarul începe cu simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră mare, tuse uscată, rinoree (curgerea nasului), conjunctivită (ochi roșii) și disconfort general. Febra poate ajunge la temperaturi de până la 40°C.
- Semnul Koplik: Un simptom distinctiv al rujeolei este apariția de pete Koplik în interiorul gurii, pe mucoasa obrajilor, cu 1-2 zile înainte de erupția cutanată. Aceste pete sunt mici și albicioase, înconjurate de un halou roșu.
- Erupția cutanată: Erupția specifică pojarului începe de obicei pe față și în spatele urechilor, răspândindu-se treptat pe întregul corp, sub forma unor pete roșii plate care pot conflua. Erupția durează aproximativ 5-6 zile, apoi începe să dispară treptat.
- Complicații: Pojarul poate duce la complicații severe, cum ar fi pneumonie, encefalită (inflamația creierului) și infecții ale urechii. Rujeola poate afecta grav copiii subnutriți sau pe cei cu un sistem imunitar slăbit.
Varicelă (Vărsat de vânt)
Varicela este cunoscută pentru erupția sa cutanată distinctivă, cu vezicule pline de lichid și simptome mai ușoare în comparație cu pojarul.
- Simptome inițiale: Varicela începe cu febră moderată, dureri de cap și oboseală, dar simptomele inițiale sunt mai puțin severe comparativ cu cele ale rujeolei. Febra este de obicei mai scăzută (în jur de 38°C).
- Erupția cutanată: Erupția începe de obicei pe torace și față și se răspândește pe tot corpul. Erupția de varicelă este caracterizată de vezicule mici, pline de lichid, care se transformă în pustule, apoi în cruste. Noul val de vezicule poate apărea în mai multe faze, astfel că diferite leziuni sunt vizibile simultan.
- Complicații: Varicela are de obicei un curs ușor la copii, dar poate provoca complicații precum infecții bacteriene ale pielii, pneumonie și, mai rar, encefalită. La adulți, varicela poate fi mai severă, cu un risc crescut de complicații grave. După vindecare, virusul varicelo-zosterian poate rămâne latent în organism și poate reactiva mai târziu în viață sub forma zonei zoster.
3. Transmisie și contagiozitate
Pojar (Rujeolă)
Pojarul este extrem de contagios, fiind considerat una dintre cele mai contagioase boli cunoscute. Se transmite prin aer și poate infecta aproximativ 90% dintre persoanele nevaccinate aflate în apropierea unei persoane bolnave.
- Mod de transmitere: Virusul se transmite prin picături respiratorii atunci când o persoană infectată tușește sau strănută. Virusul poate supraviețui în aer și pe suprafețe timp de câteva ore, ceea ce face infecția foarte ușor de răspândit.
- Contagiozitate: Persoanele infectate sunt contagioase cu 4 zile înainte de apariția erupției și până la 4 zile după apariția acesteia.
Varicelă (Vărsat de vânt)
Varicela este de asemenea foarte contagioasă, dar transmiterea se face prin contact direct cu veziculele de varicelă sau prin picături respiratorii, însă virusul nu este la fel de persistent în aer ca virusul rujeolic.
- Mod de transmitere: Virusul varicelo-zosterian se transmite prin picături respiratorii sau prin contact direct cu lichidul din vezicule. Persoanele infectate sunt contagioase înainte de apariția veziculelor și până când toate veziculele s-au transformat în cruste.
- Contagiozitate: Persoanele infectate sunt contagioase cu 1-2 zile înainte de apariția erupției și până când toate veziculele au devenit cruste, ceea ce poate dura aproximativ 7-10 zile.
4. Prevenire
Pojar (Rujeolă)
Pojarul poate fi prevenit eficient prin vaccinare. Vaccinul ROR (rujeolă-oreion-rubeolă) este un vaccin trivalent care protejează împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei.
- Vaccinare: Vaccinul ROR este administrat de obicei în două doze: prima doză la vârsta de 12-15 luni și a doua doză la 4-6 ani. Acest vaccin este extrem de eficient, oferind o protecție de peste 95%.
- Eradicare: În țările cu rate ridicate de vaccinare, rujeola a fost practic eradicată, dar ratele scăzute de vaccinare pot duce la reapariția focarelor.
Varicelă (Vărsat de vânt)
Varicela poate fi, de asemenea, prevenită prin vaccinare. Vaccinul împotriva varicelei este foarte eficient și reduce riscul de îmbolnăvire sau de dezvoltare a formelor severe ale bolii.
- Vaccinare: Vaccinul varicelic este de obicei administrat în două doze: prima doză la vârsta de 12-15 luni și a doua doză între 4 și 6 ani.
- Profilaxie: Persoanele nevaccinate pot reduce riscul de a dezvolta boala dacă primesc vaccinul în primele 72 de ore după expunere.
5. Complicații pe termen lung
Pojar (Rujeolă)
Complicațiile pe termen lung ale pojarului pot fi grave, iar în cazuri rare, infecția poate duce la pierderea vederii sau la encefalită severă, care poate cauza leziuni cerebrale permanente.
- Panencefalită sclerozantă subacută (PESS): Este o complicație rară, dar fatală, care poate apărea la câțiva ani după infecția inițială cu rujeolă, afectând sistemul nervos central și ducând la degenerare cerebrală progresivă.
Varicelă (Vărsat de vânt)
După vindecarea varicelei, virusul varicelo-zosterian rămâne latent în organism și poate fi reactivat mai târziu sub forma zonei zoster, o boală dureroasă care afectează pielea și nervii.
- Zona zoster: Persoanele care au avut varicelă au un risc de a dezvolta zona zoster mai târziu în viață, mai ales dacă sistemul lor imunitar devine compromis.
- Alte complicații: Varicela poate duce la pneumonie, infecții bacteriene secundare ale pielii sau cicatrici permanente în cazuri severe.
Pojarul (rujeola) și varicela sunt două boli virale distincte, cu cauze, manifestări și complicații diferite. Pojarul este cauzat de virusul rujeolic și este marcat de o erupție cutanată extinsă și simptome sistemice severe, precum febră înaltă și conjunctivită, având complicații grave în lipsa tratamentului. Varicela, cauzată de virusul varicelo-zosterian, este recunoscută pentru erupția cu vezicule pline de lichid și simptomele moderate, dar poate avea complicații serioase la adulți sau poate duce la reactivarea virusului sub formă de zona zoster. Vaccinarea este esențială pentru prevenirea ambelor boli și pentru evitarea complicațiilor potențial grave.
