Hemoroizii interni reprezintă una dintre cele mai frecvente afecțiuni proctologice, afectând un număr mare de persoane, indiferent de vârstă sau sex. Aceștia sunt dilatații ale plexurilor venoase situate în interiorul canalului anal, deasupra liniei pectinate, și pot trece adesea neobservați în stadiile incipiente.

Cum apar hemoroizii interni și de ce sunt diferiți față de cei externi?

Hemoroizii interni se dezvoltă în urma creșterii presiunii asupra vaselor de sânge din zona rectală. Factorii favorizanți includ constipația cronică, efortul la defecație, statul îndelungat pe toaletă, sarcina, obezitatea sau sedentarismul. De asemenea, predispoziția genetică joacă un rol important în apariția lor.

Spre deosebire de hemoroizii externi, care sunt situați sub pielea din jurul anusului și pot fi vizibili sau palpabili, hemoroizii interni sunt localizați în interiorul canalului anal și nu sunt acoperiți de piele, ci de mucoasă. Acest lucru înseamnă că, în stadiile inițiale, nu provoacă durere, deoarece zona respectivă este lipsită de receptori de durere.

Simptomele hemoroizilor interni

În funcție de stadiul bolii, simptomele pot varia ca intensitate și frecvență. Printre cele mai frecvente manifestări se numără:

• sângerări rectale (de obicei roșu aprins, vizibile pe hârtie sau în toaletă);
• senzația de disconfort, plenitudine sau presiune în rect;
• prolaps hemoroidal (hemoroizii ies în afara canalului anal în timpul defecației);
• secreții mucoase;
• iritații locale sau mâncărimi anale (prurit);
• durere, doar în cazurile în care hemoroizii devin complicați sau strangulați.

Clasificarea hemoroizilor interni

În funcție de gradul de prolaps, hemoroizii interni se clasifică în patru stadii:

• Gradul I – sunt prezenți doar în interiorul canalului anal, nu provoacă durere, dar pot sângera;
• Gradul II – ies în afara anusului în timpul defecației, dar se retrag spontan;
• Gradul III – necesită reintroducerea manuală în canalul anal;
• Gradul IV – rămân permanent prolapsați și nu mai pot fi reintroduși, putând fi dureroși și complicați.

Această clasificare este esențială pentru stabilirea tratamentului adecvat.

Metode de diagnostic

Diagnosticul hemoroizilor interni se stabilește în urma unui consult proctologic. Medicul va efectua o examinare clinică și, dacă este necesar, o anusc Tratamentul hemoroiziloropie – o procedură simplă care permite vizualizarea directă a canalului anal. În unele cazuri, pot fi recomandate și alte investigații, precum rectoscopia sau colonoscopia, mai ales dacă sângerarea este abundentă sau există suspiciuni de alte afecțiuni digestive.

Opțiuni de tratament disponibile

Tratamentul hemoroizilor interni depinde de severitatea simptomelor și de stadiul afecțiunii. În multe cazuri, schimbările de stil de viață și terapiile conservatoare sunt suficiente pentru ameliorarea simptomelor. Dacă locuiești în zona de nord-vest a țării, poți accesa opțiuni moderne de tratament hemoroizi în Baia Mare, printr-un consult proctologic complet și plan personalizat de intervenție.

Măsuri conservatoare

• Creșterea aportului de fibre din alimentație (fructe, legume, cereale integrale);
• Hidratarea corespunzătoare, pentru prevenirea constipației;
• Evitarea efortului la defecație și reducerea timpului petrecut pe toaletă;
• Băi de șezut cu apă călduță, pentru calmarea iritației;
• Unguente și supozitoare cu efect antiinflamator sau calmant, prescrise de medic.

Proceduri minim invazive

Pentru hemoroizii de grad II sau III care nu răspund la tratament conservator, pot fi recomandate proceduri ușor invazive:

• Ligatura elastică – se aplică un inel de cauciuc la baza hemoroidului, întrerupând circulația sângelui, ceea ce duce la necrozarea și căderea acestuia;
• Scleroterapia – injectarea unei substanțe iritante care determină micșorarea hemoroidului;
• Fotocoagularea cu infraroșu – utilizată pentru hemoroizii care sângerează.

Intervenția chirurgicală

În cazurile severe (gradul IV sau hemoroizi complicați), poate fi necesară hemoroidectomia – o intervenție chirurgicală clasică de excizie a hemoroizilor. O alternativă modernă este dearterializarea hemoroidală ghidată Doppler (THD), o metodă minim invazivă, cu recuperare mai rapidă și disconfort redus.

Prognostic și prevenție

Cu un tratament adecvat, majoritatea pacienților obțin o ameliorare semnificativă a simptomelor. Totuși, hemoroizii interni pot recidiva dacă nu sunt corect abordați factorii favorizanți. Prevenția constă în menținerea unui tranzit intestinal regulat, evitarea sedentarismului și a alimentelor iritante (condimente, alcool, cafea).

Concluzie

Hemoroizii interni nu trebuie ignorați, chiar dacă nu provoacă durere în stadiile incipiente. Sângerările anale, senzația de disconfort sau apariția unei mase la nivelul anusului sunt semnale de alarmă care necesită evaluare medicală. Diagnosticarea precoce și alegerea tratamentului corect pot preveni complicațiile și pot restabili confortul și calitatea vieții pacienților.