Diferența dintre luxație și entorsă constă în tipul de leziune suferită de articulație și de structurile din jurul acesteia. Deși ambele afecțiuni afectează articulațiile și au simptome similare, cum ar fi durerea și limitarea mișcării, ele implică leziuni diferite ale ligamentelor și ale articulației propriu-zise.

1. Luxația – Definiție și caracteristici

Luxația este o leziune articulară gravă în care oasele care formează articulația sunt deplasate din poziția lor normală, pierzând contactul unul cu celălalt. În urma luxației, articulația își pierde stabilitatea și funcționalitatea, necesitând adesea intervenție medicală urgentă pentru a restabili poziția corectă a oaselor.

Caracteristici generale ale luxației:

• Deplasarea oaselor: Luxația presupune o deplasare completă a oaselor din articulație, ceea ce înseamnă că suprafețele articulare nu mai sunt aliniate corect. Oasele care formează articulația se îndepărtează și rămân în poziții anormale.
• Implicarea ligamentelor și a capsulei articulare: O luxație implică de obicei o ruptură sau întindere severă a ligamentelor și a capsulei articulare, deoarece aceste structuri sunt afectate de deplasarea oaselor. De asemenea, mușchii și tendoanele din jurul articulației pot suferi leziuni.
• Imposibilitatea mișcării: În cazul unei luxații, articulația afectată nu poate fi mișcată normal din cauza pierderii contactului între oase, iar mișcările sunt extrem de dureroase sau imposibile.
• Urgentă medicală: Luxația reprezintă o urgență medicală, deoarece oasele trebuie readuse în poziția corectă cât mai repede posibil pentru a evita complicațiile, cum ar fi afectarea permanentă a articulației sau deteriorarea nervilor și vaselor de sânge.

Simptome ale luxației:

• Durere intensă: Pacienții cu luxație resimt o durere severă imediat după traumatism, însoțită de o senzație de "ieșire" a oaselor din articulație.
• Deformare vizibilă: Articulația afectată pare deformată, iar poziția oaselor este evident anormală.
• Imobilitate: Pacientul nu poate mișca articulația în mod normal și orice încercare de mișcare provoacă durere acută.
• Umflare și echimoze: Zona articulației afectate se umflă rapid și poate apărea decolorarea pielii (vânătăi) din cauza sângerării interne.

Cauze ale luxației:

• Traumatisme directe: Cele mai frecvente cauze ale luxațiilor sunt accidentele și traumatismele directe asupra unei articulații, cum ar fi căderea pe umăr, lovituri la genunchi sau accidente de mașină.
• Suprasolicitare articulară: Anumite activități fizice intense sau mișcări bruște pot provoca luxații, în special în cazul sporturilor de contact (fotbal, rugby, handbal) sau sporturilor cu risc de cădere (ski, gimnastică).

Tratament pentru luxație:

• Reducerea articulației: Tratamentul de bază pentru o luxație constă în repoziționarea oaselor în articulație, o procedură numită "reducere". Aceasta trebuie efectuată de un medic sau un specialist în traumatologie.
• Imobilizare și recuperare: După reducerea articulației, zona afectată trebuie imobilizată cu ajutorul unei atele sau a unui ghips pentru a permite vindecarea ligamentelor și a capsulei articulare. Urmează apoi o perioadă de recuperare și fizioterapie pentru a restabili funcția normală a articulației.

2. Entorsa – Definiție și caracteristici

Entorsa este o leziune a ligamentelor care susțin articulația, provocată de o întindere excesivă sau o ruptură parțială a acestor structuri. Entorsa afectează stabilitatea articulației, dar nu implică deplasarea oaselor din articulație, așa cum se întâmplă în cazul luxației.

Caracteristici generale ale entorsei:

• Întinderea sau ruperea ligamentelor: Entorsa implică o leziune a ligamentelor articulației, care poate varia de la o întindere ușoară la o ruptură parțială sau completă a ligamentelor. În cazurile grave, pot fi afectate și alte structuri din articulație, cum ar fi tendoanele sau mușchii.
• Articulația rămâne stabilă: În cazul entorsei, articulația rămâne stabilă și oasele nu se deplasează din poziția lor normală. Mișcarea articulației este însă dureroasă și limitată, din cauza afectării ligamentelor.
• Leziune comună: Entorsele sunt frecvente în sporturi și activități care implică mișcări rapide sau schimbări bruște de direcție, cum ar fi alergarea, fotbalul, baschetul sau dansul. Articulațiile cele mai des afectate de entorse sunt glezna, genunchiul și încheietura mâinii.

Simptome ale entorsei:

• Durere moderată până la severă: Durerea în cazul entorsei este resimțită imediat după leziune și variază în funcție de severitatea afectării ligamentare.
• Umflare: Entorsa provoacă umflarea articulației afectate, care poate apărea în câteva ore de la accidentare.
• Vânătăi și sensibilitate: În jurul articulației pot apărea vânătăi și o sensibilitate crescută la atingere.
• Mobilitate redusă: Deși articulația nu este complet imobilizată, mișcările sunt limitate și dureroase.

Clasificarea entorselor:

• Entorsă de gradul 1 (ușoară): Implică o întindere a ligamentelor, fără rupturi semnificative. Articulația este doar ușor afectată, iar durerea și umflarea sunt minime.
• Entorsă de gradul 2 (moderată): Implică o ruptură parțială a ligamentelor, cu simptome mai evidente de durere, umflare și instabilitate moderată a articulației.
• Entorsă de gradul 3 (severă): Înseamnă o ruptură completă a ligamentelor, cu instabilitate semnificativă a articulației și durere severă. Aceasta necesită, de obicei, o intervenție medicală și poate implica o recuperare mai lungă.

Cauze ale entorsei:

• Mișcări bruște: Entorsele apar frecvent din cauza unei mișcări bruște și neașteptate, cum ar fi răsucirea sau întoarcerea articulației într-un unghi nefiresc.
• Întoarcerea piciorului: La nivelul gleznei, entorsa apare de obicei atunci când piciorul se răsucește într-o parte (spre interior sau exterior), forțând ligamentele din jurul articulației.

Tratament pentru entorsă:

• Tratament conservator: În cazurile ușoare și moderate, tratamentul entorsei constă în aplicarea protocolului RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation - Odihnă, Gheață, Compresie, Ridicare), care ajută la reducerea durerii și umflăturii.
• Fizioterapie și recuperare: Pentru a restabili complet funcția articulației și a preveni recidivele, fizioterapia este recomandată în majoritatea cazurilor de entorsă, în special pentru entorsele de gradul 2 și 3.
• Intervenții chirurgicale: În cazurile severe de entorsă, care implică o ruptură completă a ligamentelor, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru repararea acestora.

3. Diferențe esențiale între luxație și entorsă

a. Tipul de leziune

• Luxație: Implică o deplasare completă a oaselor din articulație, cu pierderea contactului între suprafețele articulare.
• Entorsă: Afectează în principal ligamentele, fără a implica o deplasare a oaselor. Oasele rămân aliniate, iar articulația rămâne în poziția corectă.

b. Severitatea și urgența medicală

• Luxație: Este o leziune mult mai gravă, care necesită intervenție medicală imediată pentru a repoziționa articulația. Dacă nu este tratată, luxația poate duce la complicații severe.
• Entorsă: Deși poate fi dureroasă și poate necesita tratament medical, entorsa este de obicei mai puțin gravă decât luxația. Tratamentul este în general conservator, iar intervenția medicală de urgență nu este întotdeauna necesară.

c. Funcția articulației afectate

• Luxație: În cazul unei luxații, articulația își pierde complet funcționalitatea și devine imobilă până la reducerea articulației.
• Entorsă: În cazul unei entorse, articulația rămâne funcțională, dar mișcările sunt limitate și dureroase din cauza întinderii sau ruperii ligamentelor.

4. Similarități între luxație și entorsă

• Leziuni articulare: Atât luxația, cât și entorsa afectează articulațiile și structurile care le susțin, cum ar fi ligamentele și capsulele articulare.
• Simptome comune: Ambele leziuni provoacă durere, umflare, vânătăi și limitarea mișcărilor articulației afectate.
• Cauze similare: Atât luxațiile, cât și entorsele pot apărea în urma unor traumatisme directe sau mișcări bruște, fiind frecvente în sporturi sau accidente.

Diferența principală dintre luxație și entorsă constă în tipul și gravitatea leziunii. Luxația implică o deplasare completă a oaselor din articulație, fiind o urgență medicală care necesită reducerea articulației. Pe de altă parte, entorsa este o leziune a ligamentelor articulației, care poate varia de la o întindere ușoară la o ruptură severă, dar fără deplasarea oaselor. Tratamentul pentru luxație este, de obicei, mai complex și urgent, în timp ce entorsa poate fi tratată prin metode conservatoare, cu recuperare variabilă în funcție de gravitate.